肾小球肾炎患者如何科学保养及血液透析病人高血压的注意事项

其它

肾小球肾炎患者如何科学保养

1、合理安排饮食

慢性肾炎患者要限制蛋白进食量，对慢性肾炎患者来说，如果肾功能正常，膳食中的蛋白质不必严格限制，家常便饭便可（每天蛋白质约40-60克左右），但不宜暴饮暴食，每天进食蛋白质40-60克，不等于食物的实际重量，而是食物中所含的蛋白质。饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。

肾功能正常期不必忌食食物的品种，如果平时食后有过敏现象的食品，应忌用。平时对鱼、虾、蟹无过敏，也准许适量食用。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多，不宜长期吃和多吃，仅能间中吃一点。从有益健康出发，选择一些容易消化而又富于营养的食物，少食酸辣刺激性食物。至于食盐，通常不作限制，不吃盐腌食品便可，仅在发生少尿、水肿、高血压时才严格限制盐的食人。

不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

2、关心自己的病情变化

控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压，而高血压就是加重肾脏负担的因素，应定期测定血压和肾功能，发现血压升高，及时服药，并有恒心，控制血压在正常范围。

3、熟悉病情，掌握治疗关键

有些病人出现的肾病综合征，因为他走错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎，为了快些消除尿蛋白（+），接受了大量激素治疗，还有雷公滕、环胞A等应有尽有，病情不仅无好转，还带来了肝损害。长期大量蛋白从肾排出，增加肾脏的负担，衍变慢性肾小球肾炎的过度滤过，促进肾小球硬化，这时的治疗关键是要减少尿蛋白的排出。

4、参加有氧运动

适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。

血液透析病人高血压的注意事项

1. 每日早晚定时至少测量血压各一次并做纪录。正确测量血压方法：患者应该坐在有靠背支撑的椅子上，脚放在地板上，裸露出手臂并且放置于和心脏的高度相当的位置。在测量前的三十分钟内不能抽烟或吃含咖啡因的食物，在测量前至少要休息五分钟。使用大小适合的充气袋，充气袋的宽度要大于上臂中段周长的百分之四十，否则所测量到的血压会偏高。每间隔两分钟测量一次血压，共测量两次或更多次，再取其平均值。

2.按时服用降血压药物并积极控制血压，以避免中风、心肌梗塞等并发症产生。

3、调整生活方式，例如：适量运动、放松训练、降低压力、戒烟、勿饮酒过量、作息规律、睡眠充足。

4.减少摄食高胆固醇和饱和脂肪酸的食物 ，控制油脂摄取量，少吃油炸、油或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。

5.炒菜宜选用单元不饱和脂肪酸高者（如：花生油、菜籽油、橄榄油等），少用饱和脂肪酸含量高者（如：猪油、牛油、肥肉、奶油等）。减少饱和脂肪酸(小于每日食用总热量之7%)和胆固醇(每日小于200毫克)的摄取。

6.少吃胆固醇含量高的食物，如：内脏（脑、肝、腰子等）、蟹黄、虾等。胆固醇若过高，则蛋黄每周以不超过二～三个为原则，烤鸡或烤肉的汁及红烧肉的浓汤，均含高量的脂肪，应禁用。

7.限制钠盐和水份的摄取，盐分的摄取以每日不超过三克为原则，控制两次透析间体重增加一般不超过3%。

8. 适度体能活动，一星期至少运动三次，每次30a分钟以上。

9.透析量足够，将盐份与水分经过透析充分的移除而达到确实的干体重，正常透析可以控制好高血压。

血液透析患者注意事项

1、遵照医嘱，按时接受血液透析，不可随意更改透析时间，以免加重病情。

2、造瘘肢体应避免抽血、输液及测量血压。

3、透析前先将造瘘侧肢体用肥皂水清洗干净。

4、透析当天针口保持干燥。

5、造瘘侧肢体平时勿提过重物品，勿穿过紧衣服，睡眠时避免把患肢手臂当枕头而造成长期压迫，增加堵塞内瘘的机会。

6、随时注意内瘘部位是否有红、肿、热、痛或麻木感，如有应立即就医。

7、平时常以手触摸或以听诊器检查内瘘是否通畅，有无明显的沙沙样流水声或震颤感，若发现静止无音时，须立即就医处理。

8、针孔出血时，以无菌棉花或纱布压住出血点止血，若出血不止时应速到医院就诊。

9、如果内瘘搏动弱，需在血液透析次日多做握拳运动。

10、在腹股沟处的留置导管者多卧床休息，避免过多的走动及半坐位，以防导管脱落、折叠；颈部置管患者尽量穿纽扣衣服，避免从头侧脱衣以防导管脱落。导管出口若有红肿渗液，需及时就医。

11、接受长期血液透析治疗的患者仍应注意饮食方面的限制，而不是自由进食。

本期健康科普小知识由海润医疗为您呈现